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关于征集自治区科技成果融资试点地区和融资需求企业的通知
作者:佚名    文章来源:内蒙古科技厅    点击数:81    更新时间:2019/8/5










 

内蒙古科技融资申请表

 

 

业务编号:

企业信息

企业全称

 

所处行业

 

企业性质

 

注册资本(分列货币、无形资产、实物)

 

营业执照号码

 

法定代表人姓名及证件号码

 

股东构成

 

出资比例

 

企业资产总额

 

企业负债总额

 

企业主营业务

 

企业16年销售收入

 

16年净利润

 

 

 

企业17年销售收入

 

17年净利润

 

厂房面积(租/买)

 

企业18年销售收入

 

18年净利润

 

土地面积

 

是否是高新技术企业

 

直接从事研发人员数

 

直接从事研发人员占员工总数比

 

 

 

高新技术企业认定时间

 

信用评级

 

 

 

公司地址

 

邮政编码

 

知识产权信息

知识产权名称

种类(发明、实用新型、外观设计)

申请时间

专利获批时间

转让记录

已在企业实施时间

知识产权的产品/服务的收益情况(本年度)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

现有贷款

或融资情况

序号

贷款或融资总金额

贷款银行或投资机构名称

贷款或融资额度

贷款或融资签订时间

贷款到期时间

性质

 

 

 

 

 

 

流贷О项目О

 

 

 

 

 

 

流贷О项目О

 

 

 

 

 

 

流贷О项目О

 

 

 

 

 

 

流贷О项目О

科技融资申请信息

申请科技融资金额

 

申请科技融资用途

 

其他要求

 

申请人声明

本公司郑重声明:

    以上表格内容填写完全属实,本公司同意合作机构可以采取多种形式调查、核实上述内容的真实性。

                                                     经办人签字:

申请日期:20  年  月  日

备注

(本表格内容如填写不下可附页)

附件材料:请按材料清单提供

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