关于征集自治区科技成果融资试点地区和融资需求企业的通知
发布时间：2019/8/5 16:42:20 阅读：
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内蒙古科技融资申请表 业务编号： | |||||||||||||
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企业信息 |
企业全称 |
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所处行业 |
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企业性质 |
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注册资本（分列货币、无形资产、实物） |
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营业执照号码 |
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法定代表人姓名及证件号码 |
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股东构成 |
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出资比例 |
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企业资产总额 |
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企业负债总额 |
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企业主营业务 |
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企业16年销售收入 |
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16年净利润 |
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企业17年销售收入 |
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17年净利润 |
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厂房面积（租/买） |
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企业18年销售收入 |
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18年净利润 |
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土地面积 |
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是否是高新技术企业 |
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直接从事研发人员数 |
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直接从事研发人员占员工总数比 |
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高新技术企业认定时间 |
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信用评级 |
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公司地址 |
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邮政编码 |
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知识产权信息 |
知识产权名称 |
种类（发明、实用新型、外观设计） |
申请时间 |
专利获批时间 |
转让记录 |
已在企业实施时间 |
知识产权的产品/服务的收益情况（本年度） |
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现有贷款 或融资情况 |
序号 |
贷款或融资总金额 |
贷款银行或投资机构名称 |
贷款或融资额度 |
贷款或融资签订时间 |
贷款到期时间 |
性质 |
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流贷О项目О |
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流贷О项目О |
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流贷О项目О |
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流贷О项目О |
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科技融资申请信息 |
申请科技融资金额 |
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申请科技融资用途 |
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其他要求 |
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申请人声明 |
本公司郑重声明： |
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以上表格内容填写完全属实，本公司同意合作机构可以采取多种形式调查、核实上述内容的真实性。 |
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经办人签字： |
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申请日期：20 年 月 日 |
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备注 |
(本表格内容如填写不下可附页) |
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附件材料：请按材料清单提供 | |||||||||||||
